Dettagli:

Nome:Articaina Adrenal Pier - 100cart
Codice Ministeriale:031815018
Principio attivo:Articaina Cloridrato/Adrenalina Bitartrato
Codice ATC:N01BB58
Fascia:C
Prezzo:71.64
Produttore:Pierrel Pharma Srl
SSN:Non concedibile
Ricetta:USPL - uso riservato allo specialista art.94 DL 219/06
Tipo prodotto:Farmaco odontoiatrico
Forma:Soluzione iniettabile
Contenitore:Cartuccia
Iva:10%
Temp. Conservazione:Non superiore a +25 gradi
Scadenza:24 mesi

Denominazione

ARTICAINA CON ADRENALINA PIERREL

Formulazioni

Articaina Adrenal Pier - 100cart
Articaina Adrenal Pier - 100cart

Categoria farmacoterapeutica

Anestetici locali.

Principi attivi

Articaina cloridrato/adrenalina.

Eccipienti

Sodio cloruro, sodio metabisolfito, acqua per preparazioni iniettabili.

Indicazioni

Soluzione iniettabile 40 mg/ml con adrenalina 1:100.000: interventi chirurgici sulle mucose e sull'osso che richiedono intensa ischemia; interventi chirurgici sulla polpa dentaria (amputazione ed estirpazione);estrazione di denti con parodontite apicale e fratturati (osteotomia) ; interventi chirurgici di lunga durata (per esempio: intervento di Caldwell-Luc, osteosintesi percutanea, cistectomia, interventi mucogengivali, preparazione di cavita' e di monconi per l'applicazione di corone). Soluzione iniettabile 40 mg/ml con adrenalina 1:200.000: interventi di routine, come evulsione di denti singoli od in serie, preparazioni di cavita' e di monconi per l'applicazione di corone, in particolarein pazienti affetti da gravi malattie sistemiche.

Controindicazioni / effetti secondari

Ipersensibilita' gia' nota verso i componenti o sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico; come per tutti gli anestetici locali che contengono adrenalina, e' controindicata la somministrazione endovenosa; controindicazioni classiche dell'adrenalina associata comevasocostrittore agli anestetici locali sono: le cardiopatie, le gravi arteriopatie, l'ipertensione, le manifestazioni ischemiche di qualsia si tipo, l'emicrania essenziale, le nefropatie, l'ipertiroidismo, il diabete ed il glaucoma dell'angolo della camera anteriore dell'occhio, nonche' l'impiego nelle anestesie a livello del distretto circolatorioterminale; gravidanza presunta o accertata.

Posologia

Per le estrazioni normali non complicate di denti dell'arcata superiore in stato non infiammatorio, e' per lo piu' sufficiente iniettare nelfornice vestibolare 1,8 ml (una cartuccia) di prodotto per ogni dente . Eccezionalmente, puo' essere necessaria un'iniezione successiva di 1- 1,8 ml. Si puo' evitare cosi' il dolore dell'iniezione palatina. Ne i casi in cui e' necessario praticare un'incisione od una sutura nel palato, e' sufficiente iniettare nel palato circa 0,1 ml per volta. In caso di estrazioni multiple di denti adiacenti, nella maggior parte dei casi il numero delle iniezioni vestibolari puo' essere ridotto. Per le estrazioni normali non complicate di premolari dell'arcata inferiore, si puo' rinunciare all'anestesia tronculare poiche' e' sufficiente l'anestesia plessica con una cartuccia (1,8 ml) di prodotto per ogni dente. Nel caso non si instauri anestesia completa, si consiglia di fare un'altra iniezione di 1 - 1,8 ml in sede vestibolare. Solo se anche in tal caso l'effetto analgesico non fosse completo, e' indicata la consueta iniezione nel forame mandibolare. Per la preparazione di cavita' e demolizione di monconi per corone, a seconda dell'entita' e duratadel trattamento, sono indicati (ad eccezione dei molari dell'osso man dibolare) da 0,5 a 1,8 ml di prodotto per ogni dente in sede vestibolare.

Conservazione

Non conservare a temperatura superiore a 25 gradi C.

Avvertenze

Il prodotto contiene come conservante sodio metabisolfito: tale sostanza puo' provocare in soggetti sensibili e particolarmente negli asmatici, reazioni di tipo allergico ed attacchi asmatici gravi. Deve essereassolutamente evitata la somministrazione diretta in vena. Per evitar e morsicature alle labbra, alla lingua ed alle mucose il paziente deveessere sensibilizzato a non masticare nulla prima che sia tornata la sensibilita'. Non utilizzare il prodotto oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Prima dell'uso occorre accertarsi dello stato di salute del paziente e delle sue condizioni circolatorie; altresi' informarsi sulle terapie in corso e su eventuali reazioni allergiche antecedenti. Occorre evitare qualsiasi sovradosaggio di anestetico e nonsomministrare mai due dosi massime di quest'ultimo senza che sia tras corso un intervallo minimo di 24 ore. E' necessario, comunque, usare le dosi e le concentrazioni piu' basse che possono consentire di ottenere l'effetto ricercato. La soluzione anestetica deve essere iniettata con cautela in piccole dosi dopo 10 secondi circa da una preventiva aspirazione. Specialmente quando si devono infiltrare zone molto vascolarizzate e' consigliabile lasciare trascorrere circa 2 minuti prima di procedere al blocco loco-regionale vero e proprio. Il paziente deve essere mantenuto sotto accurato controllo sospendendo immediatamente la somministrazione al primo segno di allarme (per esempio modificazione del sensorio). E' necessario avere la disponibilita' immediata dell'equipaggiamento dei farmaci e del personale idonei al trattamento di emergenze, poiche' in casi rari sono stati riferiti, a seguito dell'uso di anestetici locali, reazioni gravi, talora da esito infausto, anche in assenza di ipersensibilita' individuale all'anamnesi. L'anestesia locale deve essere evitata nelle zone infette e nelle infiammazioni.

Interazioni

Non hanno determinato effetti diversi da quelli desiderati gli oppiacei usati di routine per la premedicazione e per la medicazione supplementare od altri analgesici, l'atropina, gli psicofarmaci o gli analettici periferici o, in caso di anestesia generale supplementare, i barbiturici, gli anestetici da inalazione, le chetamine ed i neuroleptoanalgesici. L'azione ipertensiva dei vasocostrittori di tipo simpaticomimetico, quale e' l'adrenalina, puo' essere potenziata dagli antidepressivi triciclici o dagli IMAO. In caso di trattamento con tali farmaci, ilprodotto pertanto deve essere usato con assoluta cautela. Interazioni di questo tipo sono state riferite con l'impiego di noradrenalina all a concentrazione di 1:25.000 e di adrenalina alla concentrazione di 1:80.000; quella contenuta nelle due formulazioni del prodotto (1:100.000 e 1:200.000) e' inferiore, cio' nonostante si deve considerare l'eventualita' di una interferenza di questo tipo.

Effetti indesiderati

Si possono avere effetti indesiderati da elevato tasso plasmatico e reazioni da ipersensibilita' attribuibili entrambi sia all'anestetico che al vasocostrittore. Effetti dovuti all'anestetico: sono descritti effetti indesiderati conseguenti ad elevato tasso plasmatico sia a carico del SNC che dell'apparato cardiovascolare. Gli effetti sul SNC descritti sono: eccitazione, tremori, disorientamento, vertigini, midriasi,aumento del metabolismo e della temperatura corporea e, per dosi molt o elevate, trisma e convulsioni; se e' interessato il midollo allungato si ha compartecipazione dei centri cardiovascolare, respiratorio ed emetico con sudorazione, aritmie, ipertensione, tachipnea, broncodilatazione, nausea e vomito. Gli effetti di tipo periferico a carico dell'apparato cardiovascolare sono: bradicardia e vasodilatazione. Le reazioni allergiche si verificano per lo piu' in soggetti ipersensibili ma vengono riferiti molti casi con assenza di ipersensibilita' individuale nell'amnesi. Le manifestazioni di carattere locale comprendono eruzioni cutanee di tipo vario, orticaria, prurito; quelle a carattere generale broncospasmo, edema laringeo fino al collasso cardiorespiratorio da shock anafilattico. Effetti dovuti al vasocostrittore: per la sua azione sul circolo, puo' determinare effetti non desiderabili di vario tipo specialmente nei soggetti non normali sotto il profilo cardiocircolatorio: ansia, sudorazione, difficolta' respiratorie, aritmie cardiache, ipertensione (particolarmente grave nei soggetti gia' ipertesi e negli ipertirodei), cefalea acuta, fotofobia, dolore retrosternale e faringeo, vomito; nel caso comparissero sintomi di questo tipo si deve sospendere subito la somministrazione.

Gravidanza e allattamento

Da non usare in gravidanza presunta o accertata.