Per la prima volta in Europa è
stata impiantata ad un paziente una protesi mitralica senza
incisione chirurgica. L'intervento, per via transfemorale, è
avvenuto all'Irccs Istituto clinico Humanitas di Rozzano, in
collaborazione con un team internazionale isrealiano-americano,
nel contesto di uno studio internazionale che coinvolge Mayo
Clinic e Ohio Health.
La valvola mitrale, che regola il passaggio del sangue
ossigenato proveniente dai polmoni, può essere riparata o
sostituita chirurgicamente. Per i pazienti ad alto rischio
esistono delle tecniche mini invasive ma le valvole che sono
disponibili per sostituzione percutanea richiedono un'incisione
all'apice del cuore. "Questa procedura può comportare dei
rischi, e la valvola può creare un'ostruzione dinamica
all'uscita del sangue dal cuore, per cui circa il 70% dei
candidati all'impianto di valvole transapicali viene valutato
non idoneo - spiega Antonio Mangieri, cardiologo interventista
di Humanitas -. Con la nuova protesi mitralica percutanea si
minimizza il rischio di ostruzione del ventricolo e si riducono
i tempi chirurgici e del recupero post-operatorio dal momento
che la procedura viene eseguita attraverso un'incisione di solo
un centimetro all'altezza dell'inguine che consente al paziente
una mobilizzazione precoce rispetto ad un taglio all''apice del
cuore".
L'intervento dura tre ore circa e si svolge in sala di
emodinamica in anestesia totale. Il paziente resta poi in
terapia intensiva per 24 ore, sveglio, per il monitoraggio. Le
dimissioni avvengono dopo circa tre giorni e sono previsti
controlli a uno, tre, sei mesi dopo l'intervento. "Da subito è
stato riscontrato un miglioramento della funzionalità cardiaca
dei pazienti - spiega Bernhard Reimers responsabile della
Cardiologia Clinica, Interventistica e UCC in Humanitas -
confermato al follow-up a distanza di tre mesi. Lo studio andrà
avanti con
l'obiettivo di rendere questa tecnica disponibile a quelle
persone che, per le condizioni del loro cuore, non possono
sostenere altri tipi di interventi".
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